2009-01最新HRV臨床論文摘要(主題:心跳過低
Bradycardia;原著作為英文)
- 24小時心電圖Holter針對21位曾暈倒過的病人檢測,發現平日心跳過低(Sick
Sinus Syndrome;低於每分鐘50下)的人偶而也會心跳過速; 平日常有心室提
前收縮(Ventricular Premature Beats)心律不整的一種) 但心跳速率正常的人偶
而也會心跳過低或心跳過速;HRV分析對病情了解很有幫助
- 三種治療心律不整的藥(Zatebradine, Diltiazem, Propranolol)都會降低心跳,但
對HRV及心電圖QT間距變化(QTV)截然不同; Zatebradine為極化電流阻斷劑,
對HRV及QTV沒有影響; Diltiazem為鈣離子阻斷劑,它會增加HF(副交感)及
QT間距,且降低LF/HF; Propranolol為Beta阻斷劑,它會降低LF(交感),LF/HF,及
QT間距
- 心臟抑制型昏厥(Cardioinhibitory Syncope)為自律神經控制失調所致,發生前
常有心跳加快,HRV及LF(交感)上升,再轉為副交感(HF)主宰,造成暈倒
- 低劑量阿托品(Atropoine)增強副交感迷走神經(提高HF),造成血壓及心跳下
降,且可緩和升壓劑phenylephrine之效應
- 洗腎過程經常伴隨低血壓及低心跳, 研究顯示血液抽出過濾時體內血液總
體積下降,若此時交感啟動,則心跳加快,血壓上升,以彌補血液總體積之不
足,但少數病人此時交感撤退,副交感啟動,反而造成低血壓及低心跳
- 迷走神經性昏厥(Vaso-vagal Syncope)之年輕患者通常具有敏感性內皮功能
(Endothelial Function)及副交感過盛,當姿勢變更時會有低血壓及低心跳現象
- 迷走神經昏厥Vasovagal Syncope起因於自律神經失調;年輕患者多半出現HF
(副交感)降低及心臟抑制型(Cardioinhibitory)反應,而年老患者則出現LF(交
感)降低及血管抑制型(Vasodepressor)反應
- 硝化甘油 Nitroglycerin (胸痛/心絞痛用藥)會造成少數病患暈倒,其生理原因
是血管感壓反射Baroreflex之功能異常(延後反應)造成血壓不穩定
- 睡眠呼吸障礙Sleep Apnea發生時,病人的血壓先下降,心跳過低,隨後呼吸恢
復時心跳突然上升. HRV研究顯示睡眠中呼吸中止時,LF(交感)逐漸上升,HF
(副交感)保持不變,也因此LF/HF(平衡指標)升高,身體企圖彌補呼吸中止的
不良效應.
|
