HRV養生談集錦
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
HRV養生談(2006/07)

  • 人體90%以上的身心活動靠自律神經調控而我們卻不自知
  • 如同血壓或血糖, HRV一半以上是遺傳. 早一點知道自己的自律神經特
    性,才能調整生活飲食習慣
  • 運動可以提高HRV,尤其是持續性有氧運動
  • 交感過盛(或副交感不彰)的人(男性朋友居多),靠運動可以矯正;這是
    因為運動可以紓緩肌肉及血管; 而且運動過後副交感自然啟動(以進行
    心跳及呼吸之恢復),久而久之,交感副交感就平衡了(心律大師量測之
    LF/HF接近1.0)
  • 副交感過盛(或交感不彰)的人(女性朋友居多),靠運動也可以矯正;這
    是因為運動時交感自然啟動(以進行心跳及呼吸之加速),久而久之,交
    感副交感就平衡了(心律大師量測之LF/HF接近1.0)
  • 常發生心悸的人,要注意副交感(HF); 副交感功能強,才能將心悸調為
    正常.
  • 吃高血壓藥的人,要注意LF/HF; 若比值太低(因為其藥效為降低交感功
    能),可能造成暈眩
  • 身體疲倦時抵抗力差,這是因為我們的免疫功能降低之故;此時若細菌
    或病毒入侵,身體就生病了
  • 同樣地,身體疲倦時HRV降低,這是因為我們的自律神經功能降低之故;
    此時生理的恒態(血壓,心跳,体塭,循環,內分泌等)保持不佳,對突如其
    來的生理需求更無法支援(例如血壓已經太低,它卻無法收縮血管;或體
    溫已經太低,它卻不知增加血液循環); 因此疲倦時避免從事高需求之
    活動(開車;操作機器等); 長期過勞有如廣發疾病邀請卡.

HRV養生談(2006/08)
  • 交感主活動,副交感主調養休息,兩者配合無間,生命力源源不絕
  • 測量HRV,應避免在三餐及運動之後, 以獲得”休息狀態”下之HRV,才
    可以與國際標準比較
  • 經常用心律大師測量,會發現HRV各項參數其實是蠻穩定的,要想突破自
    己現有的範圍,必須長期提高運動量或改變生活型態
  • 女性生理期間HRV及交感副交感比值發生大幅變動;這是身體因應血液
    囤積(前期)及流失(後期),必須啟動交感以維繫血壓穩定;若交感功能
    不佳,則會手腳冰冷,偏頭痛,或暈眩(都是循環不良所致);活動力強的
    婦女通常比較不會有這些現象
  • 處方藥多半會影響HRV; 有的提高,有的降低; 還會影響LF/HF比值
  • 心律大師可測量不規則心跳數(心律不整);若發現不規則心跳數常常高
    於零,而且HRV比標準正常值低,則罹患心臟病甚或猝死的機率就大大提

  • HRV遠低於比標準正常值,一定要找出原因,究竟是心血管,糖尿病,憂鬱
    焦慮,長期失眠疲勞,或是綜合性的自律神經失調? 遺傳也可能是主因.

HRV養生談(2006/09)
  • 中樞神經(腦部)發號命令,遂行意志力,身體各部器官依號施行,自律神
    經居中負責訊息傳遞並依需求強化各器官活動; 如果您常覺得力不從
    心,應從加強自律神經功能開始
  • 人在休息狀態時,身體處於恆定狀態(Homeostasis), 此時穩定的體溫,
    血壓,心跳,心輸出及呼吸主要靠體內負面回饋(Negative Feedback)來
    維持,而自律神經則是這些回饋機制的主要執行者. 活潑與健全的自律
    神經會將新陳代謝的速度微調的恰到好處,整個人覺得神清氣爽.
  • 人體免疫系統與自律神經系統是維繫身心健康的兩大支柱,兩者獨立運
    作卻又息息相關. 當有外物入侵或身心承受壓力時,免疫系統啟動發炎
    (inflammation)反應進行排除,而此時副交感隨侍在右,防止過度發炎,
    傷害無辜. 副交感功能太弱(多半的現代人有此傾向),要小心正常組織
    是否受到自我免疫(Auto-immune)侵蝕. 常見的自我免疫疾病包括關節
    炎,肝炎,貧血,多種過敏及白血淋巴等癌症
  • 最近的國內外論文顯示HRV之所以因人而異,係遺傳(基因),族裔,生活
    型態等因素之綜合結果. 雖然我們無法改變遺傳及族裔之影響,但可以
    從生活型態改善做起

HRV養生談(2006/10)
  • 睡眠不好,HRV立刻降低; 其實失眠為百病之首,畢竟人體需要調養與再
    生;一發現自己睡不好,必須立刻檢討,消除原因
  • 運動,魚油,及維他命B群,是”HRV三寶”,只要持之以恆,一定有效
  • 許多憂鬱症或免疫亢進型癌症患者都有追求完美的個性; 這種性格讓
    人快樂少,痛苦多,HRV降,副交感低; 懂得接受並欣賞缺陷美,就可以享
    受人生的一分一秒
  • 人能否抗壓力,端在一念之間; 事情一定做不完,但以盡我所能的輕鬆
    心情去做,常有較佳的結果; 親友有病,關心及協助是應該的,卻不必憂
    心; 長期壓力太大,HRV一定降低,交感一定過盛
  • 美國生理學家Walter Cannon在研究中驚訝於人體維持生理平衡的巧妙
    智慧,於1932年將兩個希臘文合併為Homeostatis, 也就是如今耳熟能
    詳的”恆定狀態”
  • 人體是複雜而開放的系統,外在環境變化多端,而我們卻能保有其恆定
    狀態,這得歸功於包括自律神經在內的生理微控系統; 有了它,我們的
    體溫,心跳,血壓,呼吸,血液中化學物質的濃度等才能維持不變
  • 其實恆定狀態是生物體維持生命的必備條件,也已經成為該生物體的特

  • 短期間偏離恆定狀態並無大礙(例如感冒);但若身體遲遲無法回到恆定
    狀態,那就是生病了
  • 患有慢性病的人,生理似乎也有恆定狀態,但此種偏離正常值的穩定狀
    態(例如血壓血糖或心跳太高)既不健康也無法長期保持,如不治療一定
    會逐漸惡化
  • 心律大師所量測的八個生理參數是人體恆定狀態最重要的一些指標;
    建議網友多加利用

HRV養生談(2006/11)
  • 空腹時血壓及心跳降低,但身體仍須保持最低恆定狀態;飯後腸胃活動
    及體力增強,血壓及心跳隨之升高; 從這些微細現象可以知悉自律神經
    及心血管功能之重要性
  • 自律神經功能健全,表示(1)神經傳導物(Acetylcholine,
    Epinephrine, Norepinephrine, NO等)合成及儲存正常(2)神經末梢釋
    放神經傳導物正常(3)監控器官功能的生物感應器(如壓力,溫度,荷爾
    蒙濃度等)正常運作(4)中樞及周邊神經訊號傳遞正常(5)受神經控制的
    器官能有效依神經訊號強弱調整
  • 上述各環節只要有一支失常,就會造成自律神經失調 (ANS
    dysfunction). 例如其他一切正常,但因為血管已經硬化,無法依神經
    訊號強弱有效縮放,造成血壓調整不良,這樣就是自律神經失調了
  • 又如某一主要器官病變(例如肝硬化;下半身血液迴流不良),身體必須
    啟動交感以維持最低血壓,造成交感/副交感平衡指標(LF/HF)偏高, 這
    樣也是自律神經失調了
  • 再如身体肥胖,飯前血糖仍在正常邊緣,但HRV卻已明顯下降(多因胰島
    素敏感度下降而分泌較多所致), 這也是早期自律神經失調了
  • 因此當心律大師所量測的八個生理參數不正常時,上述各環節都應分析
    檢討,找出主因,對症下藥

HRV養生談(2006/12)
  • 剛學會開車時總以踩油門為樂,等到技術純熟時才懂得油門與煞車並用
    的巧妙
  • 同樣地,血氣方剛的人只知動用交感,必須等到成熟穩定期才曉得交感/
    副交感平衡的重要
  • 激烈運動可以同時鍛鍊交感與副交感,並趨向平衡
  • 氣功靜坐則專門強化自律神經,促使身體自行修護;眾多醫學文獻顯示
    冥思靜坐大大降低罹患癌症及心血管疾病的機率
  • 靜坐時首先調息; 藉由緩慢細長的呼吸不自覺地啟動副交感,整個身心
    逐漸安定下來
  • 其次應將全身肌肉及大腦放鬆,讓新陳代謝率降到最低
  • 平日過慣緊張忙碌的生活,身心的活動幾乎由中樞神經(大腦)所主宰
  • 靜坐時恰恰相反,大腦主觀意識幾乎不用(最好”忘我”), 身心的活動
    全由自律神經自行料理
  • 平日身心各器官光是因應大腦繁雜的需求都已力不從心,哪有時間從事
    修補工作,難怪經常疾病纏身
  • 養成靜坐的習慣,才能讓身心修補與更新; 常靜坐的人都曉得, 靜坐一
    小時勝過睡眠二小時

HRV養生談(2007/01)
  • 近十年來國際期刊有關HRV(心率變異)及ANS(自律神經)的論文已超過
    三千篇,足見其重要性
  • 根據早期臨床經驗,容易造成HRV(自律神經總活性)下降的因素,包括心
    血管疾病(高血壓,動脈硬化,血脂肪過高等),糖尿病,憂鬱症,癌症(化
    療副作用),藥物副作用,及年齡老化等
  • 近期臨床經驗發現更多造成HRV下降的因素,包括腸病毒感染,甲狀腺亢
    進,中樞神經疾病(帕金森氏症,雙重人格等),空氣中微粒,肝炎及肝硬
    化,腦部受損,抽菸,吸食毒品,貧血等
  • 已知容易造成LF/HF(交感副交感平衡指標)上升(即交感過盛或副交感
    撤退)的因素,包括心血管疾病(高血壓,動脈硬化,血脂肪過高等),糖尿
    病,憂鬱症,吸食毒品,精神病患,抽菸,胃酸回流病患,系統性硬皮症,
    Type A個性,新陳代謝症候群,多囊性卵巢症候群,及腸病毒感染等
  • 已知可以提高HRV並將LF/HF調整至理想範圍(男性1.5;女性1.0)的方法
    包括有氧運動,魚油,靜坐,瑜珈,某些中草藥,針灸,及某些降血脂藥
  • 自律神經功能與族裔及遺傳具高度關聯性; 比起漢人西藏人心跳較低,
    副交感較高; 美國非洲裔黑人青年比起同齡歐洲裔白人HRV及HF都較高

HRV養生談(2007/02)
  • 心跳偏高(靜息超過80),血壓偏高(收縮壓超過140)且HRV偏低的人在臨
    床上常被歸類為心血管疾病之高危險群或新陳代謝症候群
  • 不管以上症狀來自遺傳或不良生活型態,應該立下改善計畫,並徹底執

  • 有些處方藥對改善高血壓或高心跳有效(如Beta blocker;交感阻斷
    劑):也有些可有效降低血脂訪(如Lipitor, Crestor),但臨床研究一再
    顯示長期保效且無副作用的治療方法就是慢跑
  • 慢跑的要領是循序漸進,從每次10分鐘加長到30分鐘,最後超過1小時;
    從每星期1次到最後超過2次; 如果腿部或膝蓋疼痛,則應休息後再繼續
  • 剛開始慢跑後心跳需要好幾個小時才能恢復,甚至會睡不著;但不知不
    覺的, 心跳不到1小時就能恢復,睡眠品質也變佳
  • 如果用心律大師定期測量,不到三個月就會發現血壓及心跳逐漸降低,
    HRV逐漸升高,交感副交感平衡指標LF/HF逐漸趨向平衡(1.0-1.5)
  • 根據我們的臨床經驗,多數慢跑者血壓正常,心跳在50-60之間;少數馬
    拉松跑者心跳在40以下;可以判斷他們的心肌實厚,心臟收縮強而有力,
    且血管柔韌;此外他們的HRV生理年齡(含於心律大師檢測報告)常較實
    際年齡年輕10歲以上

HRV養生談(2007/04)
  • 暫時性HRV下降,多半因身體不適或疲憊所致
  • 此時身體分泌神經傳導素(Acetycholine; norepinephrine)不足,且分
    佈在各器官之生物感應器也失去敏感度
  • 當身心恢復正常或適度休息後,HRV各參數便也回到正常值
  • 長久性HRV偏低或LF/HF比值超出正常值,則必須針對各器官系統詳加檢

  • 當某些器官系統無法正常運作時,自律神經系統(ANS)便啟動補救,因而
    顯現異樣. 例如急性肝炎時平衡指標轉為交感過盛.
  • 自律神經長期啟動後也會疲乏而失去微調功能. 例如憂鬱症患者因焦
    慮及睡眠不足而啟動交感,但ANS疲乏後造成HRV下降,LF/HF升高,當接
    受頭部上抬測試時,其交感啟動反而輸給正常人
  • 長久性HRV不正常也應考慮是否ANS本身有問題,遺傳性(如
    Norepinephrine分泌過多造成交感過盛)或後天性(如癌症化療破壞神
    經末梢)都需要評估

HRV養生談(2007/05)

  • 當心律大師量出心血管及HRV各參數後,應查照國際標準值表,決定自己
    是否健康(可到ANSWatch管理程式之”報表”區列印標準值及該次測試
    之電腦自動評估測試報告)
  • 由於生理參數與年齡及性別有關,檢閱時應注意此二因素;只測量一次
    也不應驟下結論;最好在同一時段(如早9:00~11:00;午2:00~5:00;晚7:
    00~10:00)多測幾次,找出穩定值
  • 一旦發現自己不健康,一定要訂下健康改善計劃,有恆心地執行
  • 血壓高,心跳快,有時發生心律不整(遲跳,早跳,或少跳一下,可利用
    ANSWatch 管理程式逐一檢查5-分鐘之心跳脈波),這些都是心血管不健
    康之徵兆
  • HRV低,LF/HF比值遠大於或遠小於1.0,都表示自律神經失調
  • 自律神經失調的原因很多,有時中樞或周邊神經系統本身病變,有時接
    受自律神經調控之器官系統沒有正常運作,還有遺傳因素
  • 壓力是心血管疾病及自律神經失調最常見的病因;自我檢討(或藉由醫
    生或親友協助)可以找出壓力的來源(情緒,工作,親情,財務,病情等);
    抗壓的第一步是具有正確的處事觀念;凡事盡力去作,不必計較成果;可
    以關心,但不必憂心;失敗可以增加一個人的決心和勇氣;艱難,困苦,與
    不幸,往往是一個人扭轉人生逆境的原動力
  • 睡眠不足或不佳是另一常見病因,靜坐,瑜珈,氣功或有氧運動,都可以
    改善睡眠品質. 臨床顯示歐美草藥”金絲桃”(St. John’s Wort)”
    具有促進熟睡的藥效
  • 疲憊或過勞是另一常見病因,人體要勞動才會健康,但也需要休息才能
    再生;過勞不僅會造成心血管及自律神經疾病,更會導致DNA病變而發展
    成癌症
  • 飲食習慣不良是另一常見病因,人體要運作正常,維他命及電解質不可
    缺乏,因此應多吃蔬菜水果;動物脂肪易造成血管阻礙,因此應儘量避
    免;臨床一再證實魚油(OMEGA-3)可以提高HRV及降低心血管疾病發生
    率,因此要培養常吃魚的習慣(例如鮭魚,鮪魚等),也可購買瓶裝魚油來

  • 有氧運動對心血管及自律神經最有助益,運動時血行迅速,可以把血管
    管壁沉澱物沖掉,進而打通血路;運動期間交感起動,運動過後副交感起
    動,因此自律神經的兩大分支都受到鍛鍊
  • 自我努力後若狀況仍未改善,則應尋求醫生的協助,臨床顯示許多中西
    醫藥物具有良好藥效,且副作用極小

HRV養生談 (2007/06)
  • 心律大師除了量測血壓與自律神經功能外,另一個特色是分析心律不整
  • 廣泛的心律不整 (Cardiac Arrhythmia) 定義指的是心電不正常活動,
    包括心跳太快(每分鐘120以上),心跳太慢(每分鐘50以下),及不規則心

  • 最常見的不規則心跳是提前(Premature Contraction),延後(Delayed
    Contraction),少跳(Skipped Heartbeat),及多跳(Extra Systole),有
    時這些現象會合併或重複發生
  • 正常的心電活動,應以心竇(Sinus Node)為源頭,產生有節奏的放電,但
    種種原因會造成其它部份的心肌細胞也自行產生放電活動,造成心律不

  • 以不正常放電源來區分,最常見的心律不整是下心室提前收縮
    (Premature Ventricular Contraction, PVC),其次是上心房提前收縮
    ((Premature Atrial Contraction, PVC)
  • 即使健康人偶而也會發生心律不整(約20~30%),但先天或後天心血管疾
    病的人發生的頻率較高
  • 大部分的PAC或PVC都不需以藥物治療,但心律不整為心臟負荷過重或自
    律神經失調的警訊,站在預防醫學的觀點絕不可忽視,畢竟許多猝死者
    發病前都伴隨心律不整
  • 除了心血管及自律神經疾病外,已知會造成心律不整的原因包括吸毒,
    喝酒,抽菸,過勞,壓力,焦慮,咖啡因,巧可力,失眠,失水,運動過度及電
    解質(鈉,鉀,鈣等)不平衡
  • 少數嚴重心律不整的病患需要藥物(如血管擴充劑,交感阻斷劑(Beta
    Blocker)等)或醫療器材(如心律調整器)加以治療. 但大部分的人只要
    在生活及飲食上加以調整,即可改善或去除心律不整
  • 臨床證實最有效的改善方法是有氧運動,深呼吸(靜坐),及多吃魚油及
    CoQ10,並避免過勞及失眠
  • 有些人能自覺有心律不整,這是因為聆聽心音時發現少跳一下;還有些
    人對於提前跳沒感覺,但對隨後而來的遲跳則感受深刻,這是因為遲跳
    時上心房注血時間延長,當下心室收縮時射血特別強烈之故
  • 利用心律大師,可以將上述各式心律不整完整地在PC上檢閱,並定期追


HRV養生談 (2007-07)
  • “美國的醫療系統何去何從”是2008年總統大選的熱門話題之一.
  • 著名醫療研究機構PricewaterhouseCooper預估美國在2020時將短缺一
    百萬名護士及兩萬四千位醫師,主要原因是人口進一步老化.
  • 美國疾病防治局(CDC)主任Dr. Julin Gerberding在最近的演說中指
    出”全美國一年花費5,320億美金在醫療,但卻沒有花在刀口上”. 目
    前的醫療體系著重於疾病治療及生命末期(如癌症等)照護,但卻疏忽了
    預防醫療,也沒有積極地引導社會大眾趨向健康的生活型態.
  • 預防醫學有多種層面,發現警訊是其中重要的一環.
  • 心跳是生理訊號中最容易測量及監控的,理想的心跳範圍在60-80間.
  • 一旦發現自己的心跳逐年上升,這就是警訊.
  • 我們的心跳自然頻率由心竇(Sinus Node)產生,約在每分鐘80-100範
    圍,通常高於真正的心跳(平均72下),這是因為副交感(迷走)神經(負責
    降低心跳)及交感神經(負責升高心跳)交互調控的結果. 自律神經微調
    的淨效果是把心跳由原始訊號90左右降至真正執行的70左右.
  • 心跳愈來愈高卽表示副交感逐步撤退,此時以心律大師測量會發現HRV
    (自律神經總活性)降低,交感副交感平衡指標LF/HF升高.
  • 例如身體逐漸發胖,心臟負擔加重,但心肌並沒有隨之強化,結果是心跳
    加快.
  • 又如緊張及焦慮造成心智額外負擔,心跳也跟著加快.
  • 再如長期睡眠不足,身體恢復過程緩慢,造成額外生理需求,心跳也會加
    快.
  • 了解上述原因,唯有生活保持輕鬆愉快,再以運動鍛鍊心肌,才能將心跳
    降低至健康範圍.

HRV養生談 (2008-04)- 二尖瓣膜閉鎖不全
  • 最近的臨床病例,發現心律大師脈象診斷功能可以檢測二尖瓣膜閉鎖不
    全(Mitral Valve Prolapse, MVP)
  • 二尖瓣膜是介於上左心房及下左心室之間的心閥. 當左心房的血往下
    注入左心室時,它的兩個葉片必需旋開;當左心室收縮打血出去時,兩個
    葉片必需關閉. 左心室打血是供應身體血液的主要來源.(見圖一)
  • 當二尖瓣膜的兩個葉片過於肥厚,長得不正,或脫垂時,便無法正常的旋
    開或關閉. 情況嚴重時左心室的血液會在心肌收縮時迴流
    (Regurgitation)至左心.
  • 雖然絕大多數患有MVP的人不須任何治療,但由於MVP常伴隨著心律不
    整,自律神經失調,或焦慮/恐慌症,因此經常監控是必要的.
  • 如果有下列症狀,便要懷疑自己是否有MVP:
        常感頭暈或疲倦
        運動或休息時胸痛或喘不過氣
        覺得心跳突然增快或停止
        曾暈倒過
        焦慮或恐慌
  • 建議進一步請醫生檢查
  • MVP罹患率各國估計在5-15%之間,女性略多於男性,遺傳因素最大
  • 醫生通常用心音圖(Ecocardiography)及心電圖(ECG)來檢測MVP及心律
    不整,並配合HRV檢查自律神經功能
  • 若病情不嚴重,只要飲食改善(不可喝咖啡,茶,可樂或吃巧克力等含咖
    啡因之食物;少吃甜食,多喝水),運動鍛練(尤其是有氧運動),及情緒管
    理即可保持或改善.
  • 病情嚴重者,醫生會建議藥物治療或開刀
  • 心律大師除了可檢測自律神經功能(HRV相關參數)及心律不整外,還可
    藉脈波分析觀察不正常的血流活動
  • 醫生用心電圖檢查MVP時,在打血後半段會發現一個不正常的額外心音
    (click)或連續雜音(Murmurs;見圖二)
  • 心律大師檢測MVP時,在脈波後半段會發現不正常的連續振盪小波(見圖
    三b,c,d); 若為健康者,則為一正常之第三小波(見圖三a)
  • 專家,學者或個人如有MVP病例,歡迎利用ANSWatch Manager匯出並寄來
    本公司(service@taiwanscientific.com.tw)以利彙整
圖一: 心臟充血打血動態圖











圖二: MVP心音圖顯示額外心音(Click)及連續雜音(Murmurs)













圖三a:健康者血壓脈波圖顯示二尖瓣膜關閉時之第三小波(就在下一波開始
之前)













圖三b:二尖瓣膜閉鎖不全病例一顯示不正常連續震盪小波












圖三c:二尖瓣膜閉鎖不全病例二顯示不正常連續震盪小波













圖三d:二尖瓣膜閉鎖不全病例三顯示不正常連續震盪小波